Alicia Kline’ın son kez yardımsız yürümesi Ocak 2021’de gerçekleşmişti. Kalça eklemi iltihabı nedeniyle sürekli ağrı çekiyor ve yürüteç ve tekerlekli sandalye kullanıyor.
Sorun onun obezitesi – vücut kitle indeksi veya BMI’si 50’nin üzerinde. Ve Reading, Pa.’dan 54 yaşındaki Bayan Kline gibi biri için, ağrıyı hafifletebilecek bir eklem replasmanı yapmaya istekli bir doktor bulmak neredeyse imkansız bir görev olabilir.
Onun gibi ikilemler, obezite seviyeleri ve onlarla birlikte artrit arttıkça ortopedik tıbbı altüst ediyor. Ortopedistler, BMI’si çok yüksek olan hastalarla karşılaştıklarında ne yapmalı?
Vücut kitle indeksi bilimi sıklıkla eleştirilirken, doktorlar obezitenin üst aralıklarına düşen BMI’li hastalarda ameliyat yapmanın risklerinin, protez eklemin derinlerinde ampütasyonlara ve hatta ölüme yol açabilen enfeksiyonlar dahil olmak üzere korkunç olabileceğini söylüyor. Ve bir hastanın BMI’si arttıkça riskler de artıyor.
Mesleki örgütler (Amerikan Ortopedi Cerrahları Akademisi ve Amerikan Kalça ve Diz Cerrahları Derneği) ameliyatlar için kesin bir BMI sınırı koymasa da, ortopedistlerin kendi sınırları vardır.
Geçtiğimiz yıl yayınlanan bir ankette ortopedi cerrahlarının yarısından azı, BMI’si 40’ın üzerinde olan bir hastayı ameliyat edeceklerini söyledi – 2017-18’de 22 milyondan fazla Amerikalı yetişkin bu kategoriye girdi. BMI’si 50’nin üzerinde olan 3,9 milyon Amerikalıdan yalnızca yüzde 11’i ameliyat edecek. Ve BMI’si 55’in üzerinde olan hastalar neredeyse her yerde reddedilecek. ABD ortopedistlerinin yalnızca yüzde 3’ü ameliyat edecek.
