Beş yıl önce, yasal olarak kör, 95 yaşında bir kadın için kamu yardımı alan bir fatura mükellefi olarak gönüllü olmaya başladım. İş, müşterilerin artık kendi başlarına halledemeyecekleri evrak işlerini halletmeyi ve böylece evde kalmalarına yardımcı olmayı içeriyordu. Bu kadının ne ailesi ne de arkadaşı kaldığını öğrendim ve beni tek arkadaşı olarak görmeye başladı. Onunla birlikte olduğum süre boyunca, bakıcılarından biri kredi kartını dolandırıcılık yaptığı için Yetişkin Koruma Hizmetleri’nin (APS) bakımına da verildi.
Geçen ağustosta gece yarısı yataktan düştü. Ertesi sabah bir bakıcı onu buldu ve 911’i aradı. Hastaneye kaldırıldı, tedavi edildi ve ardından bir huzurevindeki rehabilitasyon merkezine yollandı. 100 gün sonra sigortasına göre artık uzun süreli hasta olarak görülüyordu.
Şimdi 100 yaşında, kör ve onu tekerlekli sandalyeyle verandaya götürdüğüm zamanlar dışında günün 24 saati yatakta yatıyor. Tanımadığı bir yerdedir ve diğer hastalardan bütün gece çığlıklar, ağlamalar ve küfürler duyar. Koşullarına rağmen nispeten aklı başında ve onu hayatta tutan tek şey, 50 yıldır yaşadığı küçük stüdyo dairesine yakında geri dönebileceği umudu. Eve gidemezse ölmek istediğini söyledi.
APS tarafından korunduğu ve şu anda huzurevinin bakımı altında bir vesayet düzenlemesinde olduğu için, artık yasal olarak faturalarını ödeyemiyorum veya herhangi bir evrak işiyle ilgilenemiyorum. Bu, kirasının ödenmediği ve tahliye işlemlerinin devam ettiği anlamına geliyordu. En azından daha iyi hizmetleri savunabilmek için kendimi onun için bir irtibat kişisi olarak listelemeye çalıştım, ancak çılgınca sinir bozucu bir Catch-22 durumuyla karşılaştım. Huzurevi tarafından yetersiz görüldü ve bu nedenle beni irtibat kişisi olarak adlandıramıyor. Yetersiz olduğuna inanmadığım için tekrar değerlendirilmesini talep ettim ve yanıt, bu talebi yalnızca ilgili kişinin yapabileceğiydi.
Size sorum şu, ona asla eve gitmeyeceği gerçeğini mi söylüyorum? Bu umudu elinden almak, onun yaşama isteğinden vazgeçmesine neden olacak mı? Ve yaşama iradesi yanlış bir önermeye mi dayanmalı? Huzurevindeki sosyal hizmet görevlisi benimle konuşmuyor bile çünkü ben yasal bir irtibat kişisi değilim ve bu yüzden ona gerçeği söyleme kararı bana ait; onun başka kimsesi yok— Ad Gizli
Etikçiden:
Bu hikaye yürek burkan ve korkarım ki “akrabasız” yaşlı yetişkinlerin sayısı arttıkça çok yaygın. Her türlü faktör rol oynar, bazıları hayırseverdir. Bunlar arasında, güvenliği özgürlüğün önüne koyan yaşlı bakımına yönelik bir tutum ve vasilik süreci gibi, insanların özerkliklerini reddeden hükümlerin iyi niyetli kullanımı yer alır.
Huzurevleri de mali teşviklerden her zaman etkilenmez: Medicare’in çoğunlukla karşılayabildiği yüz günlük rehabilitasyon ve ardından daha düşük bir oranda hala bir yatağı dolu tutan Medicaid tarafından finanse edilen uzun vadeli bakım. Vesayetin üçüncü bir kişiye atanmasıyla, aciz sayılan hastaların dilekçe vermesi fatura tahsilatını da kolaylaştırabilir. Burada olağandışı olan şey, sanıyorum, esasen buna tanıklık etmek için buralarda olmanız.
Yönetilmesi daha kolay olsun diye onu karanlıkta tutmanın kurumsal bir cazibesi olabilir. Ama bu onun hayatı. Başına gelenleri anlayabildiği kadar bilmeye ve buna göre tepki vermeye hakkı vardır. İlk olarak, seçeneklerini tükettiğinden emin olun.
Endişelerinizi, federal yasalara göre konut sakinlerinin savunucusu olarak görev yapan bir uzun süreli bakım ombudsmanına iletmeyi deneyebilirsiniz. Eyaletinizde muhtemelen ayrıca danışabileceğiniz bir yaşlı istismarı merkezi ve yaşlılar için savunuculuk grupları vardır. Bu kadın sadece günlerini kendi evinde geçirmek istiyor. Bunu istemek çok fazla olmamalı.
Yine de onun ve sizin seçenekleriniz ne yazık ki sınırlı. Burada sistemsel bir reforma ihtiyaç var. Üniversitenin Keck Tıp Okulu’nda yaşlı bakımı ve yaşlı istismarı uzmanı olan Laura Mosqueda, “Vesayet gibi radikal önlemleri haklı çıkarmaya çok kolay istekli ve muktediriz ve henüz daha insancıl, onurlu çözümlere sahip değiliz” dedi. Güney Kaliforniya’dan, bana tarif ettiğin gibi vakalardan bahsediyor. Bedenlerimiz ve zihinlerimiz zayıfladıkça, bizi korumakla bize saygı duymak arasında çatışmalar başlar; Bizi sefaletten kurtarmaya yönelik kurumsal düzenlemeler sonunda buna yol açabilir.
Okuyucular Yanıtlıyor
Bir önceki sütunun sorusu, dadısının yakın bir arkadaşının kendi dadısına gereğinden az ödeme yaparak, yiyecek vermeyerek ve vaat edilen yardımlardan dönerek ona kötü davrandığını bildirdiği bir okuyucudan gelmişti. Okuyucumuz bu durumda etik yükümlülüklerinin ne olduğunu merak etti. Şöyle yazdı: “Bu arkadaşım beni birkaç yıl önce arkadaş çevresiyle tanıştırdı ve onun sayesinde harika bir kadın grubunun parçasıyım. Müdahale edip dadılarına karşı daha da kötü davranması ve arkadaş çevresinde bir çatlak yaratması riskini almalı mıyım? Yoksa hiçbir şey söylemeyip her zamanki gibi işime devam mı edeyim?”
Ethicist yanıtında şunları kaydetti: “Duyduklarınızı arkadaşınıza açarsanız, dadısının onun hakkında şikayette bulunduğunu anlayacak ve misillemede bulunabilecektir. Dadı burada savunmasız olduğu için, ne yaparsan yap onun onayını aldığından emin ol. … Konuşmanızı istemiyorsa, bir sonraki geçişe kadar bekleyebilirsiniz. Bu yakında olmayacaksa, nedenini söylemeden kendinizi arkadaşınızdan uzaklaştırmak zorunda hissedebilirsiniz. Taciz edici davranış, birini çekici olmayan bir arkadaş yapar. (Sorunun tamamını tekrar okuyun ve yanıtlayın Burada .)
⬥
bakmak ister misin diğer bir deyişle, bu kişinin çalışanı üzerindeki gücünü kötüye kullandığını bilmek? Arkadaşınız konuştuğunuz için size kızarsa, bu onun hakkında daha çok şey söyler. Saygı göstermeyen daha büyük bir grup yerine, tüm insanlara onurlu davranan daha küçük bir arkadaş çevresi ile yaşayabilmelisiniz. — Richard
⬥
nasıl takdir ettim Ethicist, sınıf ayrımcılığı, ırkçılık, cinsiyetçilik ve işin kendisinin tecrit edici koşulları nedeniyle genellikle göz ardı edilen bir grup olduklarından, dadılar ve diğer ev işçileri için durumun daha büyük olası yasal sonuçlarına yanıt verdi. İstenmeyen misillemelerden kaçınmak için herhangi bir işlem yapmadan önce dadıdan geçme konusunda tavsiyesi yerindeydi. — Courtney
⬥
Etikçinin tavsiyesi şimdiki dadı işini tehlikeye atmamak çok önemli. Bu iş, iddia edilen istismara rağmen, kritik derecede değerli bir gelir kaynağı olabilir. Bir sonraki “dadı geçişine” kadar konuyu gündeme getirmek için beklemek iyi bir fikirdir. En azından mevcut bakıcının onayını almak önemlidir. — tom
⬥
mektup yazarı olabilir arkadaşıyla kendi dadısına ne kadar değer verdiği ve onu takdir ettiği ve ona karşı ne kadar korumacı hissettiği hakkında konuşun. Dadıların sömürüldüğü farklı yollara örnekler verebilir ve insanların bu kadar korkunç, adaletsiz davranışlar sergilemesinden duyduğu tiksintiyi paylaşabilirdi. Bu, arkadaşın dadısının kariyerini riske atmadan ahlaki bir pusula sağlamak gibi aynı amaca hizmet eder. — Deborah
⬥
Bu bir fırsat tüm arkadaş çevrenizin bizden daha az güce sahip olanlara nasıl davrandığımızın önemini anlamasına yardımcı olun. Başka örnekler verebilir ve istismarcı arkadaşınızın bunu özellikle kendisine ve dadısına kadar takip etmesini önleyebilirsiniz. Amaç, kendi davranışlarının siz ve tüm ortak arkadaşlarınız tarafından uygunsuz görüldüğünü görmesidir. — John
