Haberler
Çarşamba günü Birmingham ve New York City’deki cerrahlar, insanlara implante edildikten sonra reddedilmeyi önlemek için genetiği değiştirilmiş domuzlardan elde edilen organların naklinde ilerlemeler bildirdiler.
Birmingham’daki Alabama Üniversitesi’ndeki araştırmacılar, değiştirilmiş domuz böbreklerinin beyin ölümü gerçekleşen bir hastada tam bir hafta boyunca karmaşık yaşamı sürdürme işlevleri gerçekleştirdiğini gösteren hakemli bir çalışma yayınladılar.
Görünür bir yanıt olarak, New York Üniversitesi’ndeki cerrahlar, genetiği değiştirilmiş bir domuzdan alınan böbreğin, böyle bir deney için en uzun süre olan ve solunum cihazına bağlı beyin ölümü gerçekleşen bir hastada 32 gün sonra iyi işlev görmeye devam ettiğini açıkladılar.
NYU Langone Nakil Enstitüsü müdürü Dr. Robert Montgomery, hastanın organı reddetme belirtisi göstermediğini söyledi. Araştırma henüz bir dergide yayınlanmadı.
Eden Prairie, Minn’deki bir laboratuvarda domuz böbrekleri. Kredi… Andy Clayton-King/İlişkili Basın
Neden Önemlidir: Yetersiz donör organ arzı.
Araştırma, böbrekleri, kalpleri ve diğer organları iflas etmiş Amerikalılar için alternatif bir organ nakli kaynağı geliştirmeye yönelik radikal bir bilimsel çabanın parçası.
En büyük ihtiyaç böbreklerdir. 800.000’den fazla Amerikalı böbrek yetmezliği yaşıyor ve 100.000’den fazla kişi organ nakli için bekleme listesinde. Böbrek diyalizi hastaları hayatta tutabilir, ancak altın standart tedavi organ naklidir.
Yine de, insan donör organlarının azlığı nedeniyle her yıl 25.000’den az böbrek nakli gerçekleştirilmektedir. Her yıl bekleme listesindeki binlerce insan ölüyor.
UAB’nin Kapsamlı Nakil Enstitüsü müdürü ve yeni raporun baş yazarı Dr. Jayme Locke, “Pek çok kişi diyalizin uygun bir alternatif olduğunu düşünüyor, ancak insanlar diyalizde ölüyor” dedi.
Geçen yıl yapılan bir dizi araştırma, beyin ölümü gerçekleşmiş bireylere nakledilen domuz böbreklerinin, kısa süreler için temel bir işlev olan idrarı yaptığını gösterdi. Ancak UAB çalışması, organların ayrıca kandan çıkarılması gereken kas kasılmalarının bir yan ürünü olan kreatinin de filtrelediğini açıkça gösteren ilk çalışmadır.
Locke, “Buradaki gerçekten yeni bulgu, bu domuz böbreklerinin yetişkin bir insanı destekleyecek kadar kreatinin temizleyebilmesidir” dedi. UAB makalesi Çarşamba günü JAMA Surgery’de bir araştırma mektubu olarak yayınlandı.
Böbrek, aralarında vücut sıvılarını dengelemek, kan basıncını düzenlemek ve pH seviyelerini kontrol etmek gibi çok sayıda işlevi yerine getirir. Locke, “Hayatı sürdüren böbrek işlevine sahip olmak istiyorsanız, böbreklerin idrar yapmaktan daha fazlasını yapması gerekir” dedi.
Arka plan: Hayvan organları eksikliğine bir çözüm olabilir.
Hayvan organlarının insanlara nakli olan ksenotransplantasyon, uzun süredir cerrahların hedefi olmuştur. Klonlama ve genetik mühendisliğindeki son gelişmeler, hızlı atılımlara yol açmıştır.
2021’de NYU Langone Health’teki cerrahlar, genetiği değiştirilmiş bir domuzdan bir böbreği ventilatörde tutulan beyin ölümü gerçekleşmiş bir bireye bağladıklarını duyurdular. Birkaç ay sonra, Maryland Üniversitesi’ndeki araştırmacılar, genetiği değiştirilmiş bir domuzdan alınan bir kalbi, kalp yetmezliği olan 57 yaşındaki bir hastaya naklettiler. İki ay sonra öldü ve organda domuzları enfekte ettiği bilinen bir virüsün izleri bulundu.
Locke ve meslektaşları, geçen yıl ilk kez genetiği değiştirilmiş bir domuzdan beyin ölümü gerçekleşmiş bir adamın karnına başarılı bir şekilde böbrek naklettiklerini bildirdiler.
UAB ve NYU’daki deneylerde kullanılan organlar biraz farklıdır, ancak her ikisi de bir biyoteknoloji şirketi olan United Therapeutics Corporation’ın bir yan kuruluşu olan Revavicor tarafından sağlanan domuzlardan elde edilmiştir.
UAB’de kullanılan böbrekler, 10 gen modifikasyonu geçirmiş domuzlardan gelirken, NYU’da kullanılan böbreklerde sadece bir genetik modifikasyon vardı. NYU prosedürü ayrıca, bir bağışıklık sistemi saldırısını önlemek için domuzun bağışıklık sistemini eğitmekten sorumlu olan timus bezini yeni böbreğin dış tabakasının altına yerleştirmeyi de gerektirir.
Sırada Ne Var: İnsanlarda klinik bir çalışma.
Şimdiye kadar, genetiği değiştirilmiş domuz böbreklerinin nakli, yalnızca beyin ölümü gerçekleşen hastalara yapılmıştır. Dr. Locke ve meslektaşları, canlı hastalarda ilk klinik deneyi başlatma konusunda Gıda ve İlaç İdaresi ile görüşüyorlar.
