Gülmekten kaçınan, öksürmeye korkan, komşusuna bile gidemez hale gelen kadınlar… Tıp lisanında ‘üriner inkontinans’ olarak isimlendirilen, halk ortasında ise ‘idrar kaçırma’ olarak bilinen sorun, çoğunlukla utanma hissiyle bastırılıyor ve kimseyle paylaşılamıyor. Bayanları hem fizikî hem de ruhsal olarak son derece olumsuz etkileyen bu sorunun ülkemizde her 4 bayandan 1’inde görüldüğünü belirten Acıbadem Altunizade Hastanesi Bayan Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Doç. Dr. Çetin Kılıççı “Uygunsuz ortamda idrar kaçırma dehşetinden ötürü bayanlar toplumsal hayattan kendini soyutlarlar. Toplum içine çıkmaya çekinir, fobi geliştirirler. Toplu hayat alanlarına ve alışveriş merkezlerine gitmeleri gerektiği vakit öncelikle tuvaletin yerini belirleyip buralara yakın bulunmak isterler” diyor. Bu sorunun ayıp görülerek kimseyle hatta tabiple bile birden fazla kere paylaşılmadığı için erken tedavi imkanının kaçırıldığını belirten Doç. Dr. Kılıççı, oysa sorun erken teşhis edildiğinde tedavisinin çok kolay yapılabildiğini vurguluyor. Bayan Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Doç. Dr. Çetin Kılıççı üriner inkontinansın tedavisinde yeni gelişmeleri anlattı, değerli ikazlar ve tekliflerde bulundu.
“Komşuma dahi gitmek istemiyorum”, “Dışarı çıkmaya çekiniyorum”, “Tuvalete yetişemiyorum”… Bu ve gibisi yakınmalar ülkemizde bayanlar ortasında çok yaygın görülen, hayat kalitesini düşüren fakat birçok vakit lisana getirilemeyen idrar kaçırma sıkıntısına işaret ediyor. Acıbadem Altunizade Hastanesi Bayan Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Doç. Dr. Çetin Kılıççı, birçok kadnıın bu sorunu sırf kendisinin yaşadığını sandığını, meğer idrar kaçırmanın ülkemizde çok yaygın bir sorun olduğunu belirterek “Hem sıklığı yaygındır hem de sıklıkla atlanmaktadır. Bu nedenle üriner inkontinansı tanımak, tedavi etmek yahut ilgili branşa yönlendirmek değerlidir. Ülkemizde yapılan bir çalışmada bayanların yüzde 25-45’inde görüldüığü belirtilmektedir” diyor. 40’lı yaşlardan itibaren bayanlarda idrar kaçırma sıklığının arttığını belirten Doç. Dr. Kılıççı sözlerine şöyle devam ediyor: “Ama obezite hastalarında, bağ dokusu hastalığı olan ve idrar torbası zayıf olanlarda, güç yahut müdahaleli doğum yapanlarda, kronik kabızlık yaşayan hastalarda 30’lu yaşlardan itibaren de görülebiliyor. Bilhassa vajinal doğum yapan hastalarda bağ dokusunun da vakitle zayıflaması ile menopozlu yaşlara gelindiğinde görülme sıklığı artıyor. “
Stres ve yaşa bağlı olarak değişiyor
İdrar kaçırma sorunu olan hastaların gerilime bağlı ya da yaşa bağlı olarak iki tip yakınma ile kendilerine başvurduğunu belirten Doç. Dr. Çetin Kılıççı “Kimi hastalar her ıkınmada, ani öksürükte, hapşırmada, ağır kaldırmada, antrenman yaparken, ani hareketle yahut secdeye varıp kalktıklarında denetimleri dışında idrar kaçırırlar. Biz bu tip idrar kaçırmaya ‘stres tipi’ idrar kaçırma diyoruz. Bu tip problemde tedavi ile çok yüz güldürücü sonuçlar alıyoruz. İkinci sık karşılaştığımız yakınma; yaş alma ile ile sıklığı artan tiptir. Bu tip idrar kaçırma da şiddetli, ani, acil işeme gereksinimi ve bunu izleyen şiddetli idrar kaçırma ile karıkterize bir durumdur. Sıklıkla vaktinde tuvalete yetişmeleri mümkün olmadığından hastalar tuvalete gerçek koşarken yahut tuvaletin yerini bulmaya çalışırken idrar kaçırırlar. Bu iki tip birebir hastada da olabilmektedir. Uygunsuz ortamda idrar kaçırma kaygısından ötürü bayanlar toplumsal hayattan kendini soyutlarlar. Toplum içine çıkmaya çekinir, fobi geliştirirler. Toplu ömür alanlarına ve alışveriş merkezlerine gitmeleri gerektiği vakit öncelikle tuvaletin yerini belirleyip buralara yakın bulunmak isterler” diyor.
Çoğu hasta da yaş almanın doğal sonucu sanıyor!
Toplumda ‘sadece benim başıma geldi’ diye düşünerek içine kapanan pek çok bayan olduğu üzere, birçok bayanın da bunu yaş almanın doğal bir sonucu olarak gördüğünü belirten Doç. Dr. Çetin Kılıççı şöyle konuşuyor: “Ülkemizde bayanlar ortasında idrar kaçırma ne yazık ki çocuksu bir sorun olarak görüldüğü için ayıplanırım çekincesi ile bundan bahsetmekten çekiniyorlar. Meğer bu hastalık birebir diyabet ya da tansiyonun çıkması üzere ilerleyen yaşlarda karşılaştığımız bir hastalık ve tedavisi de mümkündür.”
Bu sorunu yaşamamak için!
İlerleyen yaşlarda idrar kaçırma ve idrar torbası sarkması üzere hastalıklarla karşılaşmamak için sağlıklı iken kiloya dikkat etmek gerekiyor zira obezite kıymetli bir risk faktörü olarak karşımıza çıkıyor. Öte yandan karın içi basıncını arttıran kronik kabızlık ve kronik öksürük üzere şikayeti olanların da kesinlikle tedavi olmaları gerektiğini belirten Doç. Dr. Kılıççı, pelvik kasları güçlü tutmak için de pelvik taban idmanları ve nizamlı spor yapılması gerektiğini söylüyor.
Tedavide yeni yöntemler
Hastalığın tedavisi şahıstan bireye değişirken, kimi hastada pelvik taban antrenmanları ve ilaç tedavisi birebir anda uygulanıyor, yarar görülmediği durumda mesane botoksu üzere ileri tedavilerle muvaffakiyet sağlanabiliyor. İdrar kaçırma tedavilerinin günümüzde teknolojik gelişmelerin ve tedavi alternatiflerinin çoğalması sayesinde daha kolay yapılabildiğini vurgulayan Bayan Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Doç. Dr. Çetin Kılıççı şöyle konuşuyor: “Bu maksatla hayat üslubu değişiklikleri (kilo verme, kahve çay üzere kafein içeren sıvı tüketiminin azaltılması) ve pelvik taban kas antrenmanları tedavinin birinci basamağını oluşturmakta. Şayet ileri hastalık varsa idrar kaçırmanın tipine bağlı olarak medikal ilaç tedavileri ikinci basamak tedaviyi oluşturmakta. Bu metotlarla muvaffakiyet elde edilemeyen hasta kümelerinde cerrahi tedavi ile çok yüz güldürücü sonuçlar elde edilebilmektedir.”
Laparoskopik prosedürle küçük kesi ve çok daha süratli iyileşme
İdrar kaçırma meselesinde öksürük ve hapşırma kaynaklı ikinci tip hasta kümesinde laparoskopik yani kapalı ameliyat uygulandığını belirten Doç. Dr. Kılıççı “Laparoskopik yöntemde batından küçük kesilerle ya da vajinal yolla, idrar torbası tabanını destekleyerek ameliyat yapıyoruz. Bu ameliyatlar, özel olarak üretilmiş hazır yama ve kancalarla yapılmakta ve operasyon 30 dakika üzere kıssa bir müddette tamamlanmaktadır. Günümüzde idrar kaçırma bayanlarda bir yazgı değildir. Bilhassa erken teşhis edildiğinde tedavisi çok kolay ve muvaffakiyet oranı çok yüksektir” diyor.
Kaynak: (BYZHA) Beyaz Haber Ajansı
