Üreticisi Çarşamba günü yaptığı açıklamada, reçetesiz satın alınması onaylanan ilk opioid doz aşımı ilacı olan Narcan’ın ülke çapındaki eczanelere ve bakkal zincirlerine gönderildiğini söyledi. Walgreens, CVS, Walmart ve Rite Aid gibi büyük satış mağazaları, Narcan’ın önümüzdeki hafta başlarında çevrimiçi olarak ve birçok mağaza rafında satışa sunulmasını beklediklerini söyledi.
Halk sağlığı uzmanları uzun süredir, artan aşırı doz oranlarına karşı kritik bir silah olarak tanımladıkları ilaca daha fazla erişilebilirlik çağrısında bulunuyordu. Amerika Birleşik Devletleri’nde son iki yılın her birinde 100.000’den fazla aşırı doz ölümü yaşandı.
Narcan halihazırda acil durum personeli ve sokak yardım ekipleri için temel bir malzemedir. Artık bilim insanları ve sağlık yetkilileri, Narcan’ın eninde sonunda halk kütüphanelerinde, metrolarda, yurtlarda, köşe şarküterilerinde ve sokak satış makinelerinde yaygın hale geleceğini umuyor.
Ayrıca, daha fazla insanın kokain ve sahte Xanax hapları gibi yasadışı parti uyuşturucularının bir opioid olan ölümcül fentanil ile kirlenmiş olabileceğini fark etmesiyle, bunun ecza dolaplarında demirbaş haline gelebileceğini de öngörüyorlar.
İşte bu hayat kurtaran ilacı satın alma hakkında bilmeniz gerekenler.
Narcan Nasıl Çalışır?
Narcan, bir opioidin beyindeki etkilerini bloke eden ve fentanil, eroin veya oksikodon gibi uyuşturuculara yakalanan bir kişiyi kurtaran nalokson ilacının burun spreyi versiyonudur.
Bir kişinin nefes alması yavaşlıyor veya duruyorsa ve gözbebekleri belli bir noktaya kadar daralmışsa aşırı doz alıyor olabilir. Nalokson genellikle o kadar güvenli kabul ediliyor ki uzmanlar, olası bir aşırı dozla karşı karşıya kalındığında, tereddüt etmektense onu kullanma riskini almanın daha iyi olduğunu söylüyor.
Her kartonda, her biri dört miligram naloksonla doldurulmuş, avuç içi boyutunda iki piston cihazı bulunur. Kurtarıcı püskürtme ucunu hastanın burun deliğine sokar ve pistona bastırır.
Aşırı dozu iki ila üç dakika içinde tersine çevirmek için genellikle bir doz yeterlidir. Ancak bağımlılık uzmanları, fentanil arzının oldukça güçlü olduğu bölgelerde ikinci bir doza ihtiyaç duyulabileceğini bildirdi.
Hayat Kurtarmak İçin Narcan Nasıl Kullanılır?
Narcan ve diğer nalokson burun spreyleri, opioid doz aşımını hızlı bir şekilde tersine çevirir ve kullanımı kolaydır.
Kaça mal olacak?
Maliyet muhtemelen Narcan’ın alımının kapsamını belirleyecek. Üretici Emergent BioSolutions, iki dozluk kutunun fiyatı olarak 44,99 dolar öneriyor.
Johns Hopkins Bloomberg Halk Sağlığı Okulu’ndan bağımlılık politikası uzmanı Brendan Saloner, “Biraz parası ve motivasyonu olan insanlar bu ürünü arayacaklar ki bu harika” dedi. “Buna ilgili aile üyeleri de dahil olabilir.”
Ancak Narcan’a en çok ihtiyaç duyanların bunu karşılayamayabileceğini de sözlerine ekledi ve “Buna evsiz veya mali açıdan güvensiz olan ve aşırı doz riski en yüksek olan kişiler de dahildir” dedi.
Narcan yalnızca reçeteyle satılabiliyorken, kamu ve özel sigortalar bunu kolaylıkla karşılıyordu. Ancak bu planlar genellikle reçetesiz satılan ilaçların kapsamını kısıtlıyor.
Bazı eyalet Medicaid programları, Narcan reçetesiz satışa sunulduğunda kapsayacaklarını zaten duyurdular. Bu eyaletler arasında Missouri, California, Massachusetts, Washington, Rhode Island ve Oregon yer alıyor.
Emergent, kamu yararına çalışan gruplara ve eyalet sağlık departmanlarına yapılan toplu satışlarda fiyatların daha düşük olacağını, bunların da Narcan’ı yerel sosyal yardım kuruluşlarına ve kliniklere dağıtacağını söyledi.
Narcan’ı Mağazalarda Nasıl Bulacağım?
Perakendeciler genellikle daha pahalı ürünleri veya çalınması muhtemel ürünleri bir tezgahın arkasına veya kilitli bir kutuya koyar. Ancak davranışsal sağlık uzmanları, müşterilerin, uyuşturucu kullanımı ve bağımlılığıyla ilgili yaygın damgalamanın işaretleri olan kaşların kalkmasından ve küçümseyici yorumlardan korktukları için mağaza çalışanlarından Narcan’ı isteme konusunda isteksiz olabileceğini söylüyor.
Rite Aid, bir sözcü aracılığıyla Narcan’ın eczane tezgahında ve ağrı bakım reyonlarında bulunabileceğini söyledi. CVS de dahil olmak üzere birçok mağazada da ön kayıtta yer alacak. Rite Aid, Walgreens, Walmart ve CVS de Narcan’ın önümüzdeki hafta daha fazla gizlilik sunan çevrimiçi siteleri aracılığıyla satın alınabileceğini söyledi.
Saloner, “Stigma her zaman orada olacak, ancak son on yılda halkın nalokson algısında büyük bir değişiklik olduğunu düşünüyorum ve çok daha fazla insan onu taşımaya istekli” dedi Dr. Saloner.
Sıradaki ne?
Narcan, reçetesiz satılan ilk doz aşımı ilacı olsa da, alanın yakında daha ucuz rakiplerle dolup taşması muhtemel.
Teva Pharmaceuticals’ın jenerik bir nalokson spreyi hâlâ reçeteyle satılıyor; bu, kamu ve özel sigorta poliçelerinin genellikle bunu kapsadığı anlamına geliyor. Çoğu eyaletteki eczacılar sprey için “daimi sipariş”e güveniyorlar, bu da spreyi dağıtmak için doktor reçetesine ihtiyaç duymadıkları anlamına geliyor. Medicaid veya ticari sigortası olan bir kişi için jenerik nalokson 10 dolardan az olabilir.
Bir sözcü, CVS’nin müşterilerini eczane gişesinden Narcan istemeye teşvik ettiğini, “böylece eczane ekiplerimiz reçeteli nalokson ürünlerindeki potansiyel tasarruflar için hastanın sigorta planını kontrol edebilir” dedi.
Bu yazın başlarında, Gıda ve İlaç İdaresi, 2024’ün başlarında çıkması beklenen bir nalokson spreyi olan RiVive’a reçetesiz onay verdi. Harm Reduction Therapeutics tarafından üretilen RiVive, büyük ölçüde sosyal yardım gruplarına yönelik düşük maliyetli bir ürün olarak tasarlandı.
Bazıları daha yüksek konsantrasyonlu ve bazıları şırıngalara yüklenenler de dahil olmak üzere diğer nalokson formları halihazırda reçeteyle satılmaktadır.
