New York’u çok az uyarıyla bir hastalık dalgası vurdu. Yakında, ölüm oranını yukarı doğru fırlatıyordu.
1834 yılıydı. New York City ilk demiryolu hattını genişletiyordu. Penny basın gelişiyordu. Kolera vurmuştu. Ve çiçek hastalığı yeniden dirildi.
Şehrin sağlık departmanı tarafından Cuma günü yayınlanan yeni verilere göre, 2020’deki koronavirüs pandemisinin New York City’deki ölüm oranının bir önceki yıla göre yaklaşık yüzde 50 artmasına neden olduğu bir başka sismik şoktan yaklaşık 200 yıl önce olacaktı.
19. yüzyıl boyunca, periyodik kolera, çiçek hastalığı ve diğer bulaşıcı hastalık salgınları, şehrin ölüm oranının artmasına neden oldu. Ancak 20. yüzyılın başlarında, aşılar, iyileştirilmiş sanitasyon ve içme suyunun dezenfeksiyonundan sütün pastörizasyonuna kadar çeşitli halk sağlığı gelişmeleri, bu salgın hastalık döngüsünü büyük ölçüde bastırdı. Şehrin ölüm oranı, büyük ölçüde bir asırdan fazla bir süredir – 2020’ye kadar devam eden bir model olan düşüşler ve platolar görmeye başladı.
Şehrin azalan ölüm oranının ve Covid’in bu eğilimi nasıl alt üst ettiğinin hikayesi, New York City sağlık departmanı tarafından düzenli olarak yayınlanan ve şimdi pandeminin ilk yılını içerecek şekilde güncellenen iyi bilinen bir çizelgede anında iletiliyor.
“New York City’de Vebanın Fethi” olarak adlandırılan film, halk sağlığındaki ilerlemelerin sonunda 19. yüzyılın salgın hastalıklarını nasıl bastırdığını gösterdi. Son yüzyılda, 1.000 sakin başına düşen ölüm sayısı olarak ölçülen ölüm oranı, 2020’nin başlarındaki pandeminin feci ilk dalgasına kadar nispeten sabitti veya düşüyordu.
Şehrin sağlık komiseri Dr. Ashwin Vasan bir röportajda, 2020’de şehrin ölüm oranındaki artışın “farklı bir dönemden” göründüğünü söyledi. “Bu yükselişi gördüğünüzde ‘Geriye mi gittik?’ duygusu var”
2019’da şehir, 1.000 kişi başına 6 ölüm kaydetti ve 2020’de 1.000 kişi başına 9’dan fazla ölüme sıçradı, daha önce yalnızca birkaç kez meydana gelen yaklaşık yüzde 50’lik çarpıcı bir artış. Tarihte daha geriye gidildiğinde, tipik ölüm oranı çok daha yüksekti.
19. yüzyıl boyunca, salgınların olmadığı yıllarda bile, ölüm oranı 1000 kişide yaklaşık 25’ti. Bu, pandemiden hemen önce modern New York’ta olduğundan yaklaşık dört kat daha yüksek.
Coronavirüs Pandemisi hakkında daha fazla bilgi
- Arttırıcılar:FDA, yaşlı ve bağışıklığı baskılanmış Amerikalıların yakın gelecekte güncellenmiş ikinci bir koronavirüs güçlendirici aşı yaptırmasına izin vermeyi planlıyor.
- Covid’in Kökenleri: Bir laboratuvar sızıntısı, bir zamanlar birçok kişi tarafından Covid-19’un kökeni için bir komplo teorisi olarak reddedilmişti. Ancak, virüsün bir Wuhan pazarından çıktığına dair kanıtlar ortaya çıksa bile, bu fikir artık ilgi görüyor.
- Çin’in İlk mRNA Aşısı:Çin, enfeksiyonları uzak tutmada en etkili yöntemlerden biri olarak kabul edilen mRNA teknolojisine dayalı bir Kovid aşısını ilk kez onayladı.
- 2020’ye Geriye Baktığımızda:CDC’nin mevcut ve eski çalışanları, Trump yönetimi yetkilileri pandeminin ilk günlerinde koronavirüs araştırmalarını bastırırken artan çaresizliği hatırladılar.
Ancak 20. yüzyılın başlarında ölüm oranı hızla düşmeye başladı. Ölüm oranındaki bir başka önemli düşüş, son 30 yıl içinde meydana geldi ve bu düşüş, sigara kullanımındaki düşüşe, etkili HIV ilaçlarının kullanılmaya başlanmasına ve bir dizi başka ilerlemeye bağlanabilir.
Sağlık bakanlığının hesaplamaları, Covid-19’un 100.000 New Yorklu başına 241,3 kişiyi öldürdüğü, 20. yüzyılın en şiddetli salgını olan 1918 grip salgınının ise her 100.000 kişide 228,9 kişiyi öldürdüğü sonucuna varıyor.
Covid-19 yaşlıları öldürme eğilimindeyken, 1918 gribi 40 yaşın altındaki yetişkinler için alışılmadık derecede ölümcüldü.
Ayrıca, “Fetih” çizelgesinde görülen ve sağlık bakanlığının ölüm oranı hesaplamalarında kullanılan 1918’de gripten ölenlerin sayısı dramatik bir eksik sayım içerebilir. O zamanlar, sağlık departmanı genellikle ilk grip enfeksiyonundan kaynaklanan ölümler ile sıklıkla bunu takip eden bakteriyel pnömoni arasında ayrım yapıyordu. Sağlık Bakanlığı’nın 1918 ile 2020’yi karşılaştıran hesaplamaları yalnızca ilk kategoriyi içeriyor gibi görünüyor.
Yaşam beklentisi
Sağlık departmanı tarafından Cuma günü yayınlanan ek veriler, şehir genelinde yaşam beklentisinin 2019’da 82,6 yıldan 2020’de 4,6 yıl düşüşle 78 yıla düştüğünü gösterdi.
Dr. Vasan, “Bu, kısa sürede oldukça dramatik bir düşüş” dedi.
Covid artık 2020’de olduğu kadar ölümcül tehdit oluşturmuyor, ancak Dr. Vasan, yaşam beklentisinin önümüzdeki yıllarda pandemi öncesi seviyelere yükselmeyeceğinden endişe duyduğunu söyledi. Akıl hastalığından diyabete kadar kronik hastalıklar birçok insan için yönetilemez hale geldiğinden, pandeminin bir “dalga etkisi” yarattığını söyledi. Aşırı dozda uyuşturucu arttı.
Yaşam beklentisindeki düşüş eşit şekilde hissedilmedi. Beyaz New Yorklular için ortalama yaşam süresi üç yıl azalarak 80,1’e düşerken, Siyah New Yorkluların ortalama yaşam süresi yaklaşık beş yıl düşerek 73 yıla düştü. Hispanik New Yorklular için düşüş 6 yıl ile 77,3 yıl oldu. (Asyalı New Yorklular, veri sorunları nedeniyle analize dahil edilmedi.)
Bu kısmen, beyaz New Yorkluların 2020 baharındaki ölümcül ilk dalga sırasında bilinen enfeksiyon oranlarının daha düşük olması ve diyabet, hipertansiyon veya böbrek hastalığı gibi bazı kronik hastalıkların oranlarının daha düşük olması gerçeğiyle açıklanıyor. Covid-19’dan ölme riskini artıran.
Prematüre ölüm
Irksal eşitsizlikler, erken ölümün önde gelen nedenlerini, yani 65 yaşın altındaki insanların ölümlerini gösteren verilerle de net bir şekilde aydınlatıldı. 2020’de Hispanik, Asyalı ve Siyah New Yorklular için Covid-19, erken ölümün önde gelen nedeniydi.
Ancak 2020’de beyaz New Yorklular arasında erken ölümlerin birinci hatta ikinci nedeni olarak kaydedilmedi. Bunlar kanser ve kalp hastalığı olmaya devam etti.
Brownsville, Brooklyn’de – yüksek toplu konut geliştirme yoğunluğuna sahip, yoksul ve ağırlıklı olarak Siyah bir mahalle – erken ölüm oranı, ağırlıklı olarak beyaz ve zengin Manhattan mahalleleri olan Greenwich Village ve SoHo’dakinden dokuz kat daha yüksekti.
Yaşa göre ayarlandığında, Hispanik New Yorkluların 2020’deki erken ölüm oranı yüzde 73, Asyalı New Yorklular için yüzde 56, Siyah New Yorklular için yüzde 50 ve beyaz New Yorklular için yüzde 21 arttı.
2020’de yaşam beklentisindeki kaybın çoğuna Covid neden oldu ama tamamına değil.
Dr. Vasan, “Açıkçası Covid’i ana sürücü olarak görüyorsunuz, ancak bu tüm hikayeyi anlatmıyor” dedi.
Covid-19 geldiğinde birçok insan doktor görmeden veya tıbbi bakım görmeden gitti. Örneğin kalp hastalığından ölümler, 2020’de bir önceki yıla göre yaklaşık yüzde 20 daha yüksekti.
Pandemi, modern New York’taki ölüm nedenleri eğilimlerini sınırlı bir dereceye kadar karıştırdı. Örneğin diyabet, aşırı dozda uyuşturucu gibi ölüm nedenleri sıralamasında yükselirken, grip düştü.
Bölümün epidemiyolojiden sorumlu komiser yardımcısı Dr. Gretchen Van Wye, “Bu, bu verileri anlamamızın yalnızca başlangıcı,” dedi. “Bu, ne olduğunu gerçekten anlamak için uzun süredir bunu inceleyen birçok insanın sadece başlangıcı.”
