Haberler
Çarşamba günü yayınlanan bir araştırmaya göre, travma sonrası stres bozukluğu için hastanın travmatik deneyimlerini 30 dakikalık beş oturumda gözetim altında yazdığı nispeten hızlı bir tedavi, federal kurumlar tarafından en çok önerilen terapiler kadar etkili.
Yazılı maruz bırakma terapisi olarak adlandırılan tedavi, danışanlardan travmatik bir olay sırasında meydana gelen düşünce ve duyguları yazmalarını ve ardından yazma süreci hakkında terapistle konuşmalarını istemeyi içerir. Daha sonraki oturumlarda olayın hayatlarını nasıl etkilediğini yazmaları istenir.
Jama Psychiatry’de yayınlanan yeni çalışmada, PTSD’li 178 gazi ya yazılı maruz kalma terapisi ya da hastanın korkunç durumu canlı bir şekilde hayal ettiği ve ardından 90 dakika süren sekiz ila 15 terapi seansından oluşan uzun süreli maruz kalma terapisi aldı. oturumlarda, gerçek hayattaki hatırlatıcılarla yüzleşir.
Kredi… iStock/Getty Images
İki tedavinin de eşit derecede etkili olduğu görüldü ve deneklerin yalnızca yüzde 12,5’i, bir tedavi sürecini tamamlamadan yazılı maruz kalma grubundan ayrılırken, uzun süreli maruz kalma grubunda bu oran yüzde 35,6 oldu. 2018’de aynı ekip tarafından yapılan bir araştırma, yazılı maruz bırakma terapisinin, diğer bir ilk basamak veya en çok tavsiye edilen TSSB tedavisi olan bilişsel işlem terapisi kadar etkili olduğunu buldu.
Tedavinin geliştirilmesine yardımcı olan ve çalışmanın yazarı olan psikolog Denise Sloan, travmatik anıları yazmanın bazı insanlar için, başlarına gelenlerden dolayı utanç veya mahcubiyet hissetmeleri durumunda daha kolay olabileceğini söyledi. Hastalardan elle yazmalarının istendiğini, bunun daha uzun sürdüğünü ve anılarla etkileşime girmelerine olanak sağladığını söyledi.
Davranış Bilimi Direktör Yardımcısı Dr. Sloan, “Bu daha yavaş bir süreç ve bu onların ‘sonra ne oldu, orada kim vardı ve ne dediler’ konusunu daha iyi düşünmelerine olanak tanıyor çünkü bunun hakkında yazıyorlar” dedi. Ulusal TSSB Merkezi Bölümü. “Sadece yüksek sesle söylemek yerine her şeyi yavaşlatıyor.”
Terapi, 1980’lerde “duygulayıcı yazma” olarak adlandırdığı şeyi denemeye başlayan ve düzenli olarak olumsuz yaşam deneyimleri hakkında yazan kişilerin daha güçlü bağışıklık sistemlerine sahip olduğunu ve daha az ziyarete gittiklerini bulan Teksaslı psikolog James Pennebaker’ın çalışmalarından ilham aldı. doktora.
TSSB tedavisi için yazılı maruz bırakma terapisine ilişkin ilk çalışma 2012’de ortaya çıktı. Dr. Sloan, bunun diğer travma odaklı tedaviler gibi işe yaradığını söyledi: danışanın travmatik anıyla yüzleşmesine izin vererek, korku ve kaçınmalarını azaltarak, ve kendilerini suçlama gibi yanlış anlamaları tespit etmelerine izin vermek.
Neden Önemlidir?
Gaziler İşleri ve Savunma Bakanlığı tarafından en çok tavsiye edilen iki tedavi olan bilişsel işlemleme terapisi ve uzun süreli maruz kalma terapisi, 1980’lerden bu yana yaygın olarak kullanılmaktadır ve çok sayıda araştırmayla desteklenmektedir. Daha yeni bir yöntem olan göz hareketinin duyarsızlaştırılması ve yeniden işlenmesinin popülaritesi hızla artıyor.
Ancak üçü de zaman alıcıdır ve üç ay veya daha uzun süre boyunca 60 ila 90 dakikalık seanslar gerektirir. Çok sayıda hasta (çalışmaların gösterdiğine göre ortalama yüzde 20 ve bazen yüzde 50’ye varan oranlar) tedavi sürecini tamamlamadan çalışmayı bırakıyor.
Dr. Sloan, yazılı maruz bırakma terapisinin daha az seansta benzer etkilere ulaştığını söyledi.
“Akıl sağlığı tedavisine ihtiyaç duyan çok sayıda insanımız var ve talebi karşılayamıyoruz” dedi. “Ne yaptığımızı ve iyi bir sonuç için ne kadarının gerekli olduğunu tekrar gözden geçirmemiz gerekiyor. Çünkü çoğu kişi 12-16 seans tedaviye gidemiyor.”
Sıradaki ne
Yazılı maruz bırakma terapisinin etkinliğine ilişkin veriler hala ortaya çıkmaktadır.
Bunu bilişsel işlemleme terapisi ve uzun süreli maruz kalma terapisiyle karşılaştıran çalışmalar, daha yeni bir tedavinin yerleşik bir tedaviden daha kötü olmadığını göstermek için tasarlanmış ve üstünlüğü belirlemek için tasarlanan denemeler kadar “bilimsel açıdan katı” olmayan, aşağılık olmayan denemelerdir, dedi Dr. Barbara Rothbaum, uzun süreli maruz kalma terapisinin geliştiricilerinden biri. Emory Üniversitesi’ndeki kliniğindeki okulu bırakma oranlarının yüzde 10 civarında olduğunu ekledi.
Konuşma terapisinin TSSB tedavisinde bu kadar güçlü bir başarı geçmişine sahip olmasının bir nedeni olduğunu söyledi.
“Hayatınızın en kötü, en korkutucu, en utanç verici, en utanç verici anını, yardımcı olmaya çalışan başka bir insana yüksek sesle söylemenin doğası gereği iyileştirici bir yanı var” dedi. “Böyle mi olması gerekiyor? HAYIR.”
Dr. Sloan, yazılı maruz bırakma terapisinin, Gaziler İşleri ve Savunma Bakanlıkları tarafından hiçbir zaman birinci basamak müdahale olarak onaylanmadığını, bunun da bunu inceleyen az sayıda yayınlanmış çalışma nedeniyle olduğunu söyledi.
Bir dizi büyük denemenin tamamlanması nedeniyle bu durumun önümüzdeki iki yıl içinde değişmesinin muhtemel olduğunu söyledi. Klinisyenlerin de hastalarla acı veren konularda iletişim kurmak için konuşmak yerine yazı kullanma fikrine alışmaları gerekecek.
“Bazı insanlar bundan dolayı kendilerini tehdit altında hissediyorlar çünkü bu, genel olarak yaptıkları işin özüne meydan okuyor” dedi. “Tedavide önemli olduğunu düşündükleri şeye ters düşüyor.”
